1型肝腎症候群、terlipressinが効果示すも重篤な有害事象も

1型肝腎症候群（HRS）の成人300例を対象に、terlipressinとアルブミン併用の有効性および安全性を第III相試験で検討。患者をterlipressin群（199例）とプラセボ群（101例）に2対1の割合で無作為に割り付け、最長14日間投与した（両群にアルブミンの併用を強く推奨）。主要評価項目は、HRS回復（血清クレアチニン値が2時間以上の間隔を空けて2回連続1.5mg/dL以下で、投与終了後10日間以上腎代替療法を実施せず生存していることと定義）とした。 その結果、terlipressin群の32％とプラセボ群の17％にHRS回復が確認された（P＝0.006）。90日時までに、terlipressin群の23％とプラセボ群の29％が肝移植を受けており、terlipressin群の51％とプラセボ群の45％が死亡していた。腹痛、悪心、下痢、呼吸不全などの有害事象の発現率はterlipressin群の方がプラセボ群よりも多く、terlipressin群の11％とプラセボ群の2％が呼吸障害のため90日以内に死亡した。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集しています...