【寄稿】COVID-19肺炎のネーザルハイフローは諸刃の剣～全集中silicoの呼吸・肆の型・死腔の極み

　ふじみの救急病院（埼玉県）の鹿野晃院長が1月28日放送のテレビの情報番組に出演され、ご自身が新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に罹患・回復された経緯をお話しされました。今年になって同院に導入し、初めて使用したネーザルハイフロー（high-flow nasal canula、以下HFNC）が感染源だろうとのことでした。当時、陰圧室が満床だったため、COVID-19肺炎の患者に通常の病室でHFNCを使用していた期間があり、関わった3名の看護師も感染されたとのことでした。HFNCの使用を止めてからはさらなる感染者の発生はなく、HFNC導入前も院内感染はなかったことから、HFNCの排気が廊下に漏れ出て感染したと判断した、とのお話でした。エアロゾル感染は感染経路を特定することが困難な場合が多いのですが、鹿野先生のご経験はきわめて貴重な事例だと思います。そして、その事例を公表されたことに深く敬意と感謝の意を表します。 ネーザルハイフローとは？ 　HFNCとは、呼吸不全に対する非侵襲的換気療法の一種で、高流量（30～60L/分）の空気を鼻カニューラから流し続ける方法です。...