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気道管理の基礎知識

2023年6月28日  羊土社

気道管理の失敗は患者を重篤な状態にする 気道管理のガイドラインとして日本麻酔科学会から発表された「JSA-AMAガイドライン」がある 抜管時にも注意が必要である 準備と確認も自分で行おう はじめに 研修医にとって気管挿管はぜひマスターしたい手技の1つです。しかし、意識しておいてほしいのは気道管理の失敗は短時間に心停止など患者を重篤な状態にするということです。例えば筋弛緩薬を投与して気管挿管を試みたがマスク換気も気管挿管もできないという状態は非常に危険です。 安全に気道管理を行うには、まず患者の評価、インフォームドコンセント、さらに指導医を含む複数の医療スタッフの確保などの準備が重要です。このような気道管理の流れをまとめたものがガイドラインです。 本章では日本麻酔科学会が発表した「JSA-AMAガイドライン」に沿ってすべての研修医に必要な、酸素投与、バッグバルブマスク(BVM)、気管挿管ではマッキントッシュ型喉頭鏡とMcGRATH MAC(マックグラスマック)を用いた場合、気管挿管を行わなくても気道管理を可能にするi-gelとラリンジアルマスク、さらに緊急時に必要な外科的気道確保、最後に...