救急できっと役立つ 知っ得！皮膚・粘膜所見

　知識としては知っていても臨床で使えなければ意味がありません。そんな悩みを解消するために、8つの皮膚・粘膜写真で症例の疑似体験をしましょう！　（1）60歳代女性「発熱」　図1 眼瞼結膜の点状出血　解答 → 感染性心内膜炎による眼瞼結膜の点状出血　ひとこと解説　CTにすがりたくなる高齢者発熱診療において、眼瞼結膜の点状出血（図1）は感染性心内膜炎を示唆する所見！積極的に診にいきましょう。　（2）20歳代女性「けいれん」　図2 左舌縁の咬傷　解答 → けいれんに伴う舌咬傷　ひとこと解説　失神もしくはけいれんといった一過性意識消失で搬送される患者さんでは、口腔内の診察も忘れずに！とくに舌縁の咬傷（図2）はけいれんの特異度が99％と高く、この傷を見たら失神の原因検索（不整脈や貧血など）より、けいれんの原因検索（頭蓋内疾患など）を優先しましょう。　（3）5歳女児「発熱」　図3 乳突蜂巣炎に伴う耳介後部の発赤　解答 → 乳突蜂巣炎に伴う耳介後部の発赤　ひとこと解説　小児の中耳炎は多く遭遇する疾患ですが、図3のような耳介後部の発赤や耳介起立所見がある場合には、乳突蜂巣炎や乳様突起炎の合併・波及が危...