疾患軌道図で学ぶ継続外来――甲状腺機能亢進症の場合
2024年10月17日 南山堂
甲状腺機能亢進症 チェックリスト ◆外来でフォローすべきこと 甲状腺腫の大きさ 妊娠の希望の有無 服薬状況 眼球突出・複視の有無 機能亢進時には不整脈（特に心房細動）がないか 喫煙の有無 ◆絶対に見逃してはいけないポイント 顆粒球数が1,000/μLを下回っていないか 甲状腺刺激ホルモン（TSH）が基準値内に収まっているかどうか ◆症状の悪化・増悪の際の評価と対応 服薬状況 ストレス状況 喫煙の有無 ◆専門医へコンサルトするタイミング 難治性で抗甲状腺薬を増量しても機能コントロールが難しいとき 甲状腺機能の亢進・低下を繰り返し、抗甲状腺薬の調整に苦労するとき 顆粒球数が1,000/μLを下回ったとき 38℃以上の発熱やのどの痛みを患者が訴えるとき 甲状腺機能亢進に伴う入院を要する心不全を併発したとき 周期性四肢麻痺を併発したとき バセドウ病眼症で複視が出現してきたとき ◆ACPに最適なタイミング 妊娠を希望するとき 抗甲状腺薬での寛解が期待しがたいとき...