問診・検査が過敏性肺炎の診断に有効だった症例

症例1　72歳、女性。　SLE （systemic lupus erythematosus：全身性エリテマトーデス）とGERD（GERD：gastro esophageal reflux disease：胃食道逆流症）の既往歴あり。喫煙歴なし。ダウンジャケットと羽毛布団を使用しており、築44年の木造住居に居住。日当たりはよいが浴室にかびが生えているとのこと。前年にも肺炎で入院歴あり。　X年9月頃より咳嗽、呼吸困難が出現し10月上旬に前医入院。抗菌薬とステロイド短期内服にて改善し退院したが、帰宅後より再度悪化し、精査目的に10月下旬に当院紹介となり精査入院。 　酸素化は室内気でSpO2 97％、発熱なし。聴診にてfine cracklesを聴取。KL-6 1,784 U/mL、SP-D 63.7 ng/mL。抗PDE（pigeon dropping extract：ハト糞抽出物）抗体陽性（PDE-IgA 0.246, cut off = 0.1）、抗トリコスポロン・アサヒ抗体陽性（3.20）。抗核抗体80倍（homo, speckled pattern）。　胸部画像所見ではHRCTにて...