加湿器による過敏性肺炎の診方

受診　69歳、男性。　1月下旬より咳嗽出現。数日後38℃の発熱、喀痰も認めたため、2月上旬近医受診。胸部X線写真で両側すりガラス陰影あり、肺炎と診断。ニューキノロン系抗菌薬内服処方されるも改善なく、精査加療目的にて当院紹介。　表1　入院時現症　血圧　128/50 mmHg　脈拍　68回/分　体温　35.8℃　SpO2　92％　聴診（肺音）　両背下部にfine cracklesを聴取　心雑音　なし　ばち指　なし　皮疹　なし　入院後～問診　入院後詳細な問診を行った。　既往歴：高血圧（常用薬：アムロジピン）。　家族歴：特記すべきことなし。　アレルギー：食物；なし。薬物；なし。　喫煙歴：20本×30年（20～50歳）。　飲酒歴：焼酎水割2杯/日。　職業：マンション管理。　アスベスト、粉塵曝露歴：なし。　ペット、鳥飼育歴：なし。羽毛布団使用なし、ダウンジャケット冬場使用。　加湿器：2年前より超音波式加湿器を冬場に使用＊1。　半年以内の海外渡航、温泉：なし。24時間循環式風呂使用なし。　家屋：鉄筋コンクリートマンション築30年。　精査のために胸部単純X線写真（図1）と血液検査（表2）動脈血ガス分...