鉄剤で鉄欠乏性貧血が改善しないときに考えるべきこと

鉄欠乏性貧血（IDA）の治療　薬物療法の原則　IDAの治療の原則は、鉄欠乏の原因となる疾患や病態を同定し、それを治すことです。　鉄剤は経口投与を原則とします。静脈内投与は表2に示した場合にのみ選択されます1）。赤血球輸血は極力避けます 。　経口鉄剤は少量から開始し〔例：クエン酸第一鉄ナトリウム（50 mg）1錠/日〕、悪心などの消化器症状の発現に注意しながら増量します。鉄として最大150～200 mg/日で十分です。骨髄の鉄に対する反応には限界があり、それ以上の量を投与しても効果は期待できません。　緑茶に含まれるタンニン酸は鉄イオンの吸収を妨げますが、実際に緑茶摂取が鉄剤の治療効果を減弱させるという証拠はなく、緑茶の制限は不要です。...