医学的に正しければ査定されない？
2023年4月10日 ドクター寄稿
ご存知のように、査定されたレセプトでも不服があれば再審査請求を行うことが可能です。その際には、ガイドラインや文献などを添付して再審査請求を行うことも多いと思います。査定の理由が医学的に妥当適切でないと判断されたレセプトに関しては、ガイドラインや文献などで、査定された医療行為の妥当性を証明することは有用です。審査委員も現役の医師であり、種々の専門分野の医師が合議を行う仕組みはありますが、全ての分野の細かい最新の知識は不足している場合もあります。...