Point まずはキホンのキ、AIUEOTIPS 安易に認知症のせいにしない! 治しうる認知症もどき“DEMENTIAS”を見逃すな! 意識障害はとにかく周囲からの病歴、病歴、病歴!【症例】
80歳女性。朝いつもの時間に起きてこないため家族が様子を見に行くと、自室で倒れているところを発見、救急要請となった。意識レベルはJCS III-100だがそれ以外のバイタルサインに大きな異常はない。血糖値は正常。頭部CTも血液検査も異常なし。「麻痺ははっきりしないけど、脳梗塞だといけないしな……」と追加した頭部MRIも異常なし。さて、困り果てた。
一応髄液検査も、と準備を進めていると家に残っていた家族から連絡があったという。「あのう、ばあちゃんの部屋のごみ箱に、いつももらっている眠り薬の空が異様にたくさんあったんですけど……」。その場は異様な空気に包まれ、研修医はそっと針をおさめたのだった。...
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