ARDSにセボフルラン吸入鎮静法で転帰は改善するか

フランスの37施設の集中治療室で、早期の中等症ないし重症急性呼吸窮迫症候群（ARDS）の成人患者687例を対象に、セボフルランを用いた吸入鎮静法の有効性および安全性を第III相無作為化非盲検評価者盲検試験で検討（SESAR試験）。プロポフォールを用いた静脈内鎮静法を対照とした。 その結果、主要評価項目に規定した28日目までの人工呼吸器非装着日数はセボフルラン群0.0日、プロポフォール群0.0日だった（中央値の差－2.1、95％CI －3.6-－0.7、標準化ハザード比0.76、95％CI 0.50-0.97）。主要な副次評価項目に規定した90日生存率はセボフルラン群47.1％、プロポフォール群55.7％だった（ハザード比1.31、95％CI 1.05-1.62）。4つの副次評価項目のうち、セボフルランはプロポフォールに比べて、7日死亡率上昇（19.4％ vs. 13.5％、相対リスク1.44、95％CI 1.02-2.03）および28日目までの集中治療室の非在室日数減少（中央値0.0日 vs. 0.0日、中央値の差－2.5、95％CI －3.7-－1.4）と関連した。...