SEP-1の敗血症死亡抑制効果、中/高レベルのエビデンスなし

米メディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）のSevere Sepsis and Septic Shock Management Bundle（SEP-1）の遵守および導入による敗血症死亡率の抑制効果を支持するエビデンスを系統的レビューで評価。PubMed、Web of Science、EMBASEなどから抽出した試験17件を対象とした。 その結果、敗血症成人患者でのSEP-1遵守度と死亡率の関係を評価した12件のうち5件で統計的有意な便益が示された。このうち1件は交絡因子で調整されておらず、1件では重症敗血症患者でのみ便益が認められ、1件は敗血症性ショック患者のみ、1件はメディケア受給者のみを対象としていた。SEP-1導入と死亡率の関係を評価した5件のうち1件でのみ有意な便益が示されたが、SEP-1導入前の死亡率の傾向で調整されていなかった。全試験が観察研究で、バイアスリスクの低い試験はなかった。...