急性呼吸不全の患者群5群中4群でHFNOがNIVに非劣性

急性呼吸不全患者1800例を5つの患者群［非免疫不全低酸素血症、免疫不全低酸素血症、慢性閉塞性肺疾患増悪に伴う呼吸性アシドーシス、急性心原性肺水腫、低酸素血症性新型コロナウイルス感染症（COVID-19）］に分類し、高流量経鼻酸素（HFNO）の非侵襲的換気（NIV）に対する非劣性を無作為化試験で検証（RENOVATE試験）。7日以内の気管挿管または死亡を主要評価項目とし、オッズ比1.55未満の事後確率0.992以上を非劣性と定義した。1766例が試験を完了した。 その結果、主要評価項目発生率はHFNO群39％、NIV群38％だった。5つの患者群のうち免疫不全低酸素血症群の主要評価項目発生率はHFNO群57.1％、NIV群36.4％で、無益性のため登録が中止された［最終オッズ比1.07、95％信用区間（CrI）0.81-1.39、非劣性の事後確率（NPP）0.989］。非免疫不全低酸素血症群の主要評価項目発生率はHFNO群32.5％、NIV群33.1％（同1.02、0.81-1.26、NPP 0.999）、急性心原性肺水腫群ではそれぞれ10.3％、21.3％（同0.97、0.73-1.2...