HFpEF／HFmrEFへのフィネレノン、効果に性差なし

左室駆出率（LVEF）の保たれたまたは軽度低下を伴う心不全（HFpEF／HFmrEF）患者に対するミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA）フィネレノンの効果の性差の影響を第3相プラセボ対照無作為化試験の二次解析で比較検討した（FINEARTS-HF試験）。試験は37カ国653施設で実施し、症候性心不全でLVEFが40％以上の40歳以上成人6001例（女性45.5％、平均73.6歳）を2020年9月から2023年1月に無作為に割り付けた。主要転帰は、心血管死と心不全イベント（心不全による予定外の入院や緊急の心不全外来受診）総数（初回＋再発）の複合とした。 その結果、女性は男性よりも肥満の割合が高く、LVEFが高く（女性54.6 vs. 男性50.9）、推算糸球体濾過量（eGFR）平均が低く（59.7 vs. 64.1、P＜0.001）、NYHA心機能分類が悪く、カンザスシティ心筋症質問票による総合症状スコアが低かった（平均62.3 vs. 71.0）。主要転帰の100人年あたり発生率は、女性（15.7、95％CI 14.3-17.3）の方が男性（16.8、同15.4-18.3）よりもわ...