CKD重症度に伴いデノスマブによる低Ca血症リスク増加

骨粗鬆症治療を開始した65歳以上の慢性腎臓病（CKD）女性患者を対象に、CKDステージおよび骨ミネラル代謝異常（CKD-MBD）の有無による低カルシウム（Ca）血症の緊急治療リスクをtarget trial emulation で検討。2012-20年のメディケアデータを用いて、デノスマブ治療患者36万1453例、ビスホスホネート系経口薬治療患者82万9044例、ビスホスホネート系静注薬治療患者16万413例を特定した。 その結果、デノスマブ群のビスホスホネート系経口薬群と比較した治療開始後12週時点の緊急治療リスクは、CKDステージ悪化に伴い増加し（P＜0.001）、透析依存患者（3.01％ vs. 0.00％、リスク差3.01％、95％CI 2.27-3.77）およびCKDステージ4-5の透析非依存患者（0.57％ vs. 0.03％、同0.54％、0.41-0.68）でリスクが高かった。CKDステージ4-5患者での、デノスマブ群のビスホスホネート系経口薬群と比較した緊急治療リスクは、CKD-MBD併発患者（1.53％ vs. 0.02％、同1.51％、1.21-1.78）の方が非...