リポ蛋白（a）高値ASCVDにsiRNA薬zerlasiranが有望

アテローム動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）患者178例（平均年齢63.7歳、女性25.8％）を対象に、アポリポ蛋白（a）の合成を抑制する低分子干渉RNA（siRNA）薬zerlasiranの有効性を第II相多施設共同無作為化試験で検討。血清リポ蛋白（a）高値（125nmol/L以上）の安定ASCVD患者を組み入れ、プラセボと比較した。主要評価項目は、ベースラインから36週までのリポ蛋白（a）濃度の時間平均変化率とした。 その結果、リポ蛋白（a）濃度時間の平均変化率の最小二乗平均値は、統合したプラセボ群に比べ、zerlasiran 450mg（24週間隔2回投与）群が−85.6％（95％CI −90.9-−80.3）、300mg（16週間隔3回）群が−82.8％（同−88.2-−77.4）、300mg（24週間隔2回）群が−81.3％（同−86.7-−76.0）だった。36週時点のリポ蛋白（a）濃度の変化率中央値は、それぞれ−94.5％（同−97.3-−84.2）、−96.4%（同−97.7-−92.3)、−90.0％（同−93.7-−81.3）だった。最も多かった治療関連有害事象は注...