14日間以内のOPATはミッドラインカテーテルでも安全

外来静注抗菌薬療法（OPAT）施行患者2824例（男性53.5％、年齢中央値66.8歳）を対象に、ミッドラインカテーテル（MC）と末梢挿入型中心静脈カテーテル（PICC）による転帰を後ろ向きコホート研究で比較。主要評価項目は、重大デバイス合併症（カテーテル関連血流感染またはカテーテル関連静脈血栓塞栓症）とした。 その結果、留置期間中央値はMC群12日、PICC群19日だった（P＜0.001）。重大デバイス合併症発生率は全体で1.6％、そのうちMC群は0.8％、PICC群は3.4％で（P＜0.001）、MCはPICCよりも重大合併症リスクが低かった（調整後ハザード比0.46、95％CI 0.23-0.91）。軽度合併症（MC群10.3％ vs. PICC群13.8％、調整後ハザード比1.07、0.83-1.38）およびデバイス失敗（9.6％ vs. 12.1％、同1.26、0.96-1.65）のリスクは両群同等だった。留置期間が14日以下の患者で、MCはPICCよりも重大合併症リスク低下と関連したが（0.9％ vs. 5.3％、同0.29、0.12-0.68）、失敗リスクは同等だった（1...