症状スクリーニングで小児がん患者の症状スコア改善

米国内の小児がんセンター20施設で、症状フィードバックと症状管理ケアパスウェイを用いた週3回の症状スクリーニングが小児がん患者（445例、中央値14.8歳、男児58.9％）の症状スコア改善につながるかどうかをクラスター無作為化試験で評価した。新たにがんと診断され治療を受けている8-18歳患児を対象とし、施設を症状スクリーニング群と通常ケア群に均等割り付けした。主要転帰は、小児症状スクリーニングツール（SSPedi）で測定した8週目の自己申告SSPedi合計スコア（0-60、高いほど不快感が強い）とした。 その結果、SSPediスコアの8週間平均（SD）は、症状スクリーニング群7.9（7.2）、通常ケア群11.4（8.7）だった。症状スクリーニング群では、8週間SSPediスコアの合計が有意に改善し（補正後平均差－3.8、95％CI －6.4-－1.2）、個々のつらい症状の軽減（15症状中12症状で統計学的に有意な減少）を認めた。疲労やQOLに差異はなかった。救急外来受診の平均回数（SD）は、症状スクリーニング群0.77回（1.12回）、通常ケア群0.45回（0.81回）だった。症状スク...