下大静脈フィルター挿入件数減少も回収率は依然低い

2013-21年の米国メディケア受給者データを用いて、下大静脈フィルター（IVCF）挿入患者27万866例（平均年齢75.1歳、女性52.8％）を対象に、IVCF挿入と回収の実施パターンおよび臨床結果を市販後調査の観察分析で検討した（SAFE-IVC試験）。 その結果、IVCF挿入件数は2013年の4万4680件から2021年の1万9501件に減少した。累積回収率は中央値1.2年で15.3％、最大追跡期間9.0年で16.8％だった。挿入患者［初回静脈血栓塞栓症（VTE）64.9％、再発VTE26.3％、VTE予防8.8％］のうち、63.3％が挿入後30日以内に大出血または外傷を起こした。長期（術後30日）合併症の発生率は低かった（死亡率0.7％、95％CI 0.6-0.8、フィルター関連合併症1.4％、95％CI 1.2-1.5）。IVCF未回収患者の2.2％（95％CI 2.1-2.3）に大静脈血栓症、9.2％（同9.0-9.3）に深部静脈血栓症が発生した。...