糖尿病患者の腎結石再発リスクがSGLT-2阻害薬で低下

2型糖尿病合併の腎結石症既存患者2万146例（痛風併存患者も含む）を対象に、SGLT-2阻害薬による腎結石症の再発予防効果についてtarget trial emulation研究で検討。GLP-1受容体作動薬またはDPP-4阻害薬と比較した。主要評価項目は、救急科受診、入院中または外来受診が必要となった腎結石症の再発とした。 その結果、治療の逆確率重み付け後、腎結石症の再発件数はSGLT-2阻害薬群が1924件（1000人年当たり105.3）、GLP-1受容体作動薬群が853件（1000人年当たり156.4）だった［調整後率比：0.67（95％CI 0.57-0.79）、率差：1000人年当たり－51（同－63-－40）、治療必要数（NNT）：20］。直近で活動性腎結石症だった患者では、絶対率差が1000人年当たり219だった（NNT＝5）。主要評価項目の腎結石症に対する保護的な関連性は持続した。SGLT-2阻害薬は、痛風発作の発生率低下とも関連した。...