喘息の発作治療に最適な治療薬は

喘息患者を対象に、発作治療薬の効果を系統的レビューとメタ解析で検討。短時間作用型β刺激薬（SABA）単独、吸入コルチコステロイド（ICS）とホルモテロールの併用、ICSとSABAの併用（配合剤または別々の吸入薬として）を評価した無作為化試験をデータベースで検索し、27件（成人および小児の患者5万496例、平均年齢41.0歳、男性40％）を解析した。 SABA単独療法と比較して、併用療法ではいずれも重度増悪が少なく［ICS-ホルモテロールのリスク比0.65（95％CI 0.60-0.72）、リスク差－10.3％（同－11.8-－8.3％）、ICS-SABAのリスク比0.84（同0.73-0.95）、リスク差－4.7％（同－8.0-－1.5％）、高い確実性］、喘息制御が改善された［ICS-ホルモテロールの喘息制御に関する質問票の総スコア改善のリスク比1.07（同1.04-1.10）、リスク差4.1％（同2.3-5.9％）、ICS-SABAのリスク比1.09（同1.03-1.15）、リスク差5.4％（同1.8-8.5％）、高い確実性］。ICS-ホルモテロールに重篤な有害事象のリスク上昇との関...