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PIK3CA変異HR陽性進行乳がんにinavolisib追加でPFS延長

2024年11月25日  New England Journal of Medicine

PIK3CA変異を有する進行乳がん患者325例を対象に、パルボシクリブ・フルベストラントに経口PI3Kα阻害薬inavolisibを併用した有効性を第III相二重盲検無作為化プラセボ対照試験で検討。アジュバント内分泌療法中または終了後12カ月以内に再発した、ホルモン受容体(HR)陽性ヒト上皮増殖因子受容体2(HER2)陰性の局所進行または転移を伴う患者を組み入れた。主要評価項目は無増悪生存期間(PFS)とした。 その結果、PFS中央値はinavolisib群が15.0カ月(95%CI 11.3-20.5)、プラセボ群が7.3カ月(同5.6-9.3)だった(病勢進行または死亡のハザード比0.43、同0.32-0.59、P<0.001)。客観的奏効率はそれぞれ58.4%および25.0%だった。グレード3または4の有害事象発現率は、好中球減少症がinavolisib群80.2%、プラセボ群78.4%、高血糖がそれぞれ5.6%および0%、口内炎または粘膜炎が5.6%および0%、下痢が3.7%および0%だった。有害事象によるあらゆる試験薬中止率は、inavolisib群が6.8%、プラセボ群が0...