TAVR後30日死亡率の変化、2019-22年
2024年11月21日 専門誌ピックアップ
米国胸部外科学会（STS）/米国心臓病学会（ACC）Transcatheter Valve Therapies（TVT）レジストリを用いて、2019-22年に経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）を受けた重度大動脈弁狭窄症の患者21万495例を特定し、TAVRの転帰の変化および傾向をコホート研究で検討。主要評価項目は30日死亡率とした。 その結果、2019年第1四半期（2.4％）から2022年第1四半期末（2.2％）までの未調整30日死亡率に有意な変化はなく（傾向のP＝0.10）、オッズ比は1年当たり0.98（95％CI 0.94-1.01）だった。患者特性で調整後は1年当たり1.05（同1.02-1.08）に上昇し、手技特性で調整後はさらに1.09（同1.05-1.13）へ上昇した。探索的解析で、2019年以降にレジストリに登録された施設（オッズ比1.09、95％CI 1.05-1.13）、症例数の少ない施設（同1.09、1.06-1.13）、低リスク患者（同1.11、1.07-1.15）、二尖弁患者（同1.09、1.05-1.13）、院内死亡（同1.08、1.03-1.14）および...