急性虚血性脳卒中へのTNK、3カ月の機能転帰でTPAに優る

発症後4.5時間以内の急性虚血性脳卒中に対する組織型プラスミノーゲン活性化因子（TPA）アルテプラーゼの代替療法としてのtenecteplase（TNK）0.25mg/kgの有効性および安全性に関する系統的レビューおよびメタ解析を更新。無作為化比較試験11件（患者計7545例）を解析対象とした。主要評価項目は、3カ月時点の修正Rankin尺度（mRS）スコア0-1と定義した優れた機能転帰とした。 その結果、TNKはTPAよりも3カ月時点での優れた機能転帰達成（リスク比1.05、95％CI 1.01-1.10、P＝0.012、I2＝0％、リスク差2.95％、95％CI 0.76-5.14、P＝0.008、I2＝0％）および障害度低下（共通オッズ比1.10、95％CI 1.01-1.19、P＝0.034、I2＝0％）と関連したが、良好な機能転帰（mRSスコア0-2）については同等だった（リスク比1.03、95％CI 0.99-1.07、P＝0.142、I2＝28％）。症候性脳内出血の発生率（同1.12、0.83-1.53、P＝0.456、I2＝0％）および3カ月死亡率（同0.97、0.82...