TNF阻害薬治療後に炎症性CNS疾患リスクが36％上昇

自己免疫性疾患に対する腫瘍壊死因子（TNF）阻害薬による治療後の炎症性中枢神経系（CNS）疾患リスクと、自己免疫疾患またはTNF阻害薬の種類によるリスクの差を、系統的レビューとメタ解析で検討。主要評価項目は、自己免疫疾患に対する抗TNF療法後の新規の炎症性CNS事象リスクとした。 18件の研究から、自己免疫疾患患者111万8428例、569万8532人年を超える追跡データを解析した。TNF阻害薬開始後の炎症性CNS事象の新規発症率は、1万人年当たり2.0-13.4だった。全体としてTNF阻害薬の使用によって、従来の療法との比較で炎症性CNS疾患リスクが36％上昇し（リスク比1.36、95％CI 1.01-1.84、I2 49％）、主に脱髄疾患が起因していた（同1.38、1.04-1.81、31％）。基礎となる自己免疫疾患とTNF阻害薬の種類を問わず、同程度の炎症性CNS疾患リスクが明らかになった。...