HIV感染ドナーからHIV感染者への腎移植は安全か

米国の26施設で、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染死体ドナーおよびHIV非感染死体ドナーからの、HIV感染レシピエントへの腎移植を比較した。主要評価項目は、安全性事象（全死因死亡、移植腎機能損失、重篤な有害事象、HIVブレイクスルー感染、持続的なHIV治療失敗、日和見感染症の複合）とし、非劣性（95％CI上限値のマージン3.00）を評価した。 移植候補者408例を登録し、そのうち198例が死体ドナーからの腎移植を受けた（HIV感染ドナーから99例、HIV非感染ドナーから99例）。複合主要評価項目の補正ハザード比は1.00（95％CI 0.73-1.38）で、非劣性が示された。重篤な有害事象、感染、外科的または血管合併症、がんの発生率は、2群で同程度だった。HIVブレイクスルー感染の発生率は、HIV感染ドナーからの腎移植レシピエントの方が高かった（発生率比3.14、95％CI 1.02-9.63）。...