非緊急心臓手術中の血液浄化で術後７日間のAKI発生減

心臓手術に伴う急性腎障害（CSA-AKI）リスクが高い18歳以上の非緊急心臓手術患者343例（平均年齢69歳、女性119例）を対象に、体外循環式血液浄化（EBP）装置の使用により心肺バイパス術後にCSA-AKIの発生が減少するかどうかを検証（SIRAKI02無作為化試験）。EBP群（169例）と標準治療（174例）を1：1で比較した。主要評価項目は、無作為化後7日間のCSA-AKIの発生率とした。 その結果、CSA-AKIの発生率はEBP群の28.4％（95％CI 21.7-35.8）に対し、標準治療群は39.7％（同32.3-47.3）で（P＝0.03）、対数二項モデルを用いた調整後の差は10.4％（同2.3-18.5）だった（P＝0.01）。感度分析では、慢性腎臓病、糖尿病、高血圧、低左室駆出率（40％未満）、低BMI（30未満）患者のEBPがCSA-AKIの減少に、より効果的であることが示された。...