ACS患者にPCI後DAPTの最適な期間は

経皮的冠動脈形成術（PCI）を受ける急性冠症候群（ACS）患者を対象に、抗血小板薬2剤併用療法（DAPT）の最適な期間を15件の無作為化試験の系統的レビューとネットワークメタ解析で検討。有効性の主要評価項目は主要有害心・脳血管イベント（MACCE）とし、短期戦略（DAPT 1カ月または3カ月投与後にP2Y12阻害薬投与、DAPT 3カ月または6カ月投与後にアスピリン投与）と従来のDAPT 12カ月投与を比較した。 ACS患者3万5326例（平均年齢63.1歳、男性76.3％、STEMI 32.1％）を解析対象とした。70.2％がチカグレロルまたはプラスグレルを服用していた。DAPT 12カ月と比べ、DAPT 1カ月＋P2Y12阻害薬では大出血が減少したが（リスク比0.47、95％信用区間0.26-0.74）、MACCEに差は見られなかった（同1.00、0.70-1.41）。累積順位曲線下面積（SUCRA）の順位付けでは、大出血の低減に最も優れているのはDAPT 1カ月＋P2Y12阻害薬で、MACCEの低減に最適なのはDAPT 3カ月＋P2Y12阻害薬だった（同0.85、0.56-1.2...