安楽死ドナー腎は延命中止/脳死後ドナー腎と転帰同等

安楽死プログラム開始の2012年1月から2023年7月までのオランダの全腎移植データを用いて後ろ向きコホート研究を実施。安楽死後臓器提供［心停止後提供タイプV（DCD-V）］腎移植145例と延命治療中止後の心停止後提供［DCDタイプIII（DCD-III）］腎移植1936例および脳死後臓器提供（DBD）腎移植1255例の移植後転帰を比較した。主要評価項目は、死亡日で打ち切りとした移植5年間の移植腎生着率（death-censored graft survival）だった。 その結果、5年移植腎生着率は、DCD-V移植腎（82％）とDCD-III移植腎（86％、P＝0.99）およびDBD移植腎（84％、P＝0.99）で差がなかった。DCD-V腎移植での移植腎機能発現遅延の発生率（26％）は、DCD-III腎移植よりも有意に低く（49％、P＜0.001）、DBD腎移植と同程度だった（22％、P＝0.46）。5年患者生存率は、DCD-V腎移植（69％）とDCD-III腎移植（76％、P＝0.45）およびDBD腎移植（73％、P＝0.74）で差がなかった。...