MRIによる前立腺がん検診で系統的生検が省略可能か

スウェーデンで2015年に開始され、50-60歳の男性を対象に磁気共鳴画像（MRI）による前立腺がん検診の有効性と安全性を検討する住民対象試験（GÖTEBORG-2試験）の4年後の結果報告。前立腺特異抗原（PSA）検査でPSA値3ng/mL以上の場合に前立腺のMRI検査を行い、疑わしい病変が発見された場合に標的生検（MRI標的生検）を行った。MRI標的生検のみの群と、系統的生検群（対照、系統的生検＋MRI標的生検）を比較した。主要評価項目は、臨床的に重要でない前立腺がん［International Society of Urological Pathology（ISUP）グレード1］の発見とした。 その結果、追跡期間中央値3.9年（各群約2万6000人年）の時点で、MRI標的生検群の6575例中185例（2.8％）と系統的生検群の6578例中298例（4.5％）に前立腺がんが発見された。臨床的に重要でないがんの発見は、系統的生検群と比較したMRI標的生検群の相対リスクが0.43（95％CI 0.32-0.57、P＜0.001）だった。臨床的に重要ながん発見の相対リスクは...