複雑病変へのPCI、OCTガイドは造影ガイドよりMACE減

韓国の20施設で、経皮的冠動脈インターベンション（PCI）適応の複雑な冠動脈病変を有する患者1604例を対象に、光干渉断層撮影（OCT）ガイド下PCIと血管造影ガイド下PCIの臨床的有益性を無作為化非盲検優越性試験で比較（OCCUPI試験）。PCI後1年時点での主要有害心イベント（MACE：心臓死、心筋梗塞、ステント血栓症、虚血による標的血管血行再建の複合）を主要評価項目とし、優越性マージンはハザード比1.0に設定した。 その結果、主要評価項目はOCTガイド下PCI群の5％、血管造影ガイド下PCI群の7％で発生した（絶対差－2.8％、95％CI －5.1-－0.4、ハザード比0.62、95％CI 0.41-0.93、P＝0.023）。脳卒中、出血イベント、造影剤誘発性腎症の発生率に有意な群間差は見られなかった。...