脳卒中後72時間以内の抗血小板薬2剤併用―INSPIRESサブ解析

軽度虚血性脳卒中または一過性脳虚血発作（TIA）の患者6100例を対象に、発症後72時間以内に開始する抗血小板薬2剤併用療法（クロピドグレル＋アスピリン）の効果をINSPIRES無作為化試験のサブグループ解析でアスピリン単独療法と比較。発症から無作為化までを24時間以内（グループ1）、24時間超-48時間（グループ2）、48時間超-72時間（グループ3）に分類した。主要評価項目を90日以内の新規脳卒中、主要安全性評価項目は中等度-重度出血とした。 その結果、2剤併用群の方がアスピリン単独群より、90日以内の新規脳卒中発生率が低く、発生率はグループ3で5.8％ vs. 8.2％（ハザード比0.70、95％CI 0.53-0.94）、グループ2で7.6％ vs. 8.9％（同0.85、0.65-1.12）、グループ1で11.5％ vs. 13.4％（0.83、0.55-1.25）だった（交互作用のP＝0.38）。中等度-重度出血発生率は、グループ3で併用群0.9％、アスピリン単独群0.4％（ハザード比2.00、95％CI 0.73-5.43）、グループ2でそれぞれ0.7％、0.3％（同2....