MASLDへの有効性、SGLT-2i対GLP-1RA対TZD

代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）患者を対象に、SGLT2阻害薬（SGLT-2i）の肝臓に対する有効性を住民対象コホート研究で検討。SGLT-2iまたはGLP-1受容体作動薬（GLP-1RA）を開始した患者2万2550例（年齢中央値57歳、男性60％）と、SGLT-2iまたはチアゾリジンジオン（TZD）を開始した患者19万1628例（年齢中央値57歳、男性72％）を組み入れ、GLP-1RAまたはTZDと直接比較した。主要評価項目は、肝代償不全イベント（腹水、出血を伴う食道静脈瘤、肝不全、肝移植など）の複合とした。 その結果、SGLT-2iとGLP-1RAの肝代償不全イベントリスクは同程度だった（ハザード比0.93、95％CI 0.76-1.14）。SGLT-2iはTZDと比べると肝代償不全イベントリスクが低く（同0.77、0.72-0.82）、性別で層別化した場合、SGLT-2iの方がTZDよりもリスクが有意に低いことが示された（男性：同0.87、0.80-0.94、女性：同0.62、0.55-0.69）。...