AF伴う安定冠動脈疾患にエドキサバン単剤が有効

韓国の18施設で、心房細動（AF）と安定冠動脈疾患（CAD）を合併した患者（平均72.1歳、女性22.9％、平均CHA2DS2-VAScスコア4.3）を対象に、エドキサバン単剤療法（524例）とエドキサバンと抗血小板薬の2剤併用療法（516例）を、多施設共同非盲検無作為化試験で比較（EPIC-CAD試験）。主要評価項目は、12カ月時点での全死因死亡、心筋梗塞、脳卒中、全身性塞栓症、予定外の緊急血行再建術、大出血または臨床的に重要な非大出血の複合とした。 その結果、12カ月時点で、主要評価項目の事象がエドキサバン単剤群の34例（Kaplan-Meier推定値6.8％）、2剤併用群の79例（同16.2％）に生じた［ハザード比0.44（95％CI 0.30-0.65）、P＜0.001］。12カ月時点の重大な虚血性事象の累積発生率は2群で同程度だった。大出血または臨床的に重要な非大出血は、エドキサバン単剤群の23例（Kaplan-Meier推定値4.7％）、2剤併用群の70例（同14.2％）に生じた［ハザード比0.34（95％CI 0.22-0.53）］。...