HFmrEF/ HFpEFにフィネレノンで心不全悪化イベント減

駆出率軽度低下または保持（左室駆出率40％以上）の心不全患者を対象に、通常の治療に追加したフィネレノンの有効性と安全性を多国間二重盲検無作為化比較試験で検討（FINEARTS-HF試験）。主要評価項目は、全心不全悪化イベント（心不全による初回および再度の予定外入院または緊急受診と定義）および心血管疾患による死亡の複合とした。 その結果、中央値32カ月の追跡期間に、主要評価項目のイベントがフィネレノン群では患者3003例中624例で1083件発生し、プラセボ群では患者2998例中719例で1283件発生した（発生率比0.84、95％CI 0.74-0.95、P＝0.007）。心不全悪化イベント総数はそれぞれ842件、1024件（同0.82、0.71-0.94、P＝0.006）、心血管疾患で死亡した患者の割合は8.1％、8.7％（ハザード比0.93、95％CI 0.78-1.11）だった。フィネレノンは、高カリウム血症のリスク上昇および低カリウム血症のリスク低下に関連していた。...