脳底動脈閉塞への血管内血栓除去術に長期的便益

急性脳底動脈閉塞患者330例（男性68.8％、平均年齢67.0歳）を対象に、血管内血栓除去術と最善の内科的治療の1年臨床転帰を、多施設共同無作為化試験（ATTENTION試験）の副次解析で検討。発症後12時間以内の患者を血栓除去術群と対照群（内科的治療）に割り付けた。主要評価項目は、1年時点での修正Rankin尺度（mRS）0-3点とした。 主要評価項目を達成した患者の割合は、血栓除去術群が44.6％、対照群が19.4％だった（調整率比2.23、95％CI 1.51-3.29）。死亡率を1年時点と90日時点で比較すると、血栓除去術群（45.5％vs. 36.7％）も対照群（63.9％ vs. 55.3％）も1年時点の方が高かった。1年時点の非常に良好な転帰（mRS 0-1点）を90日時点と比較すると、血栓除去群では増加したが（27.9％ vs. 19.9％）、対照群では増加しなかった（8.3％ vs. 7.9％）。...