外傷センターに搬送された外傷性脳損傷患者の転帰

頭蓋内出血（ICH）を伴う外傷性脳損傷（TBI）で、米国外科学会（ACS）レベルI（LI）またはレベルII（LII）外傷センター（TC）に搬送された患者の転帰を、ACS Trauma Quality Improvement Programデータベースを用いた解析で検討。評価項目は、頭部CTスキャン実施率、神経外科的介入（脳モニター、開頭術・頭蓋骨部分切除）、入院日数、死亡率とした。 LI/LII TCで管理されたICHを伴うTBI患者11万7651例のうち、他施設から搬送された5万3108例（45.1％、平均61歳、男性58％）を特定した。到着時のグラスゴー昏睡尺度スコア中央値は15だった。3万973例（58％）が頭部CTスキャンを受け、2144例（4％）が受け入れ側TCで頭部CTスキャンを再度受けた。2124例（4％）が脳モニタリング、6862例（13％）が開頭術/頭蓋骨部分切除、7487例（14％）が人工呼吸管理を受けた。入院日数中央値は2日、死亡率は6.5％だった。9005例（17％）が入院から24時間以内、1万9421例（37％）が48時間以内に、神経外科的介入を受けずに退院し...