漏斗形腹腔内メッシュは傍ストーマヘルニア予防に効果的

直腸腺がん手術後に永久人工肛門を造設した患者135例を対象に、漏斗形腹腔内メッシュ（funnel-shaped intraperitoneal mesh）使用の有無による傍ストーマヘルニア予防の有効性と安全性を検討（Chimney無作為化試験）。メッシュ群68例（平均年齢68.7歳、男性53％）と、メッシュなしの対照群67例（同66.4歳、男性72％）で比較した。主要評価項目は、術後12カ月にCT検査で確認された傍ストーマへルニア発生率とした。 その結果、CT検査を受けた117例のうち、メッシュ群10％、対照群37％で傍ストーマヘルニアが確認された［差27（95％CI 12-41）、P＜0.001］。臨床的な傍ストーマヘルニアの発生はメッシュ群2％、対照群43％だった［同41（29-55）、P＜0.001］。Clavien-Dindo 分類によるイレウスIIグレードの患者数は、メッシュ群35％、対照群17％だった［同18（3-32）、P＝0.006］。その他のストーマ関連合併症も、群間差はわずかしか見られなかった。...