EGFR陽性転移NSCLCにlazertinibがCNS活性示す

韓国において、上皮成長因子受容体（EGFR）変異陽性非小細胞肺がん（NSCLC）で第1世代または第2世代のEGFRチロシンキナーゼ阻害薬（TKI）による前治療後に脳転移を来した患者40例（女性63％、中央値63歳）を対象に、第3世代EGFR-TKIであるlazertinibの中枢神経系（CNS）に対する活性を多施設共同単群第II相非無作為化比較試験で検討。主要評価項目は評価可能例の頭蓋内奏効率（iORR）とし、固形がんの治療効果判定規準（RECIST）第1.1版に従って評価した。 その結果、38例（軟髄膜転移12例を含む）の腫瘍縮小効果が評価可能だった。追跡期間中央値13.6カ月で、評価可能例のiORRは55％［38例中21例（95％CI 38.3-71.4）］だった。iORRはT790M陽性例で80％［5例中4例（同28.4-99.5）］、T790M陰性例で43％［21例中9例（同21.8-66.0）］、T790M不明例で67％［12例中8例（同34.9-90.1）］だった。lazertinibの脳脊髄液中移行率は46.2％（同10.0-49.6）だった。有害事象のほとんどはグレード...