鎌状赤血球症、動脈瘤形成の予測因子に脳血流増加

小児および成人の鎌状赤血球症（SCD）患者を対象に、血行動態ストレスが動脈瘤形成に及ぼす影響を前向きコホート研究で検討。対象者に脳MRI/MRAを実施し、脳血流（CBF）と酸素摂取率（OEF）を評価した。Kaplan-Meier解析で新たな動脈瘤形成の累積率を推定した。 155例中27例（17％）に43個の動脈瘤が認められた。ほとんどの動脈瘤は3mm以下で頭蓋内の内頸動脈にあった。単変量解析では、高年齢（P＝0.07）、低ヘモグロビン（P=0.002）、高CBF（P=0.03）、高OEF（P=0.02）に動脈瘤の存在との関連が見られた。多変量解析でも、年齢とCBFには独立して動脈瘤の存在との関連が見られた。76例（登録者の49％）に追跡調査のMRAを実施（中央値3.5年）したところ、動脈瘤の増大や破裂はなかったが、6例に7個の動脈瘤が新たに発生した。3年間の累積動脈瘤形成率は3.5％だった。...