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再発/難治性多発性骨髄腫にBVd併用療法が有益

2024年9月9日  New England Journal of Medicine

再発または難治性の多発性骨髄腫患者494例を対象に、belantamab mafodotin+ボルテゾミブ+デキサメタゾン(BVd)の有効性を第III相非盲検無作為化試験で検討。ダラツムマブ+ボルテゾミブ+デキサメタゾン(DVd)と比較した。1種類以上の治療後に進行した患者を組み入れた。主要評価項目は、無増悪生存期間(PFS)とした。 その結果、追跡調査期間中央値28.2カ月時点のPFS中央値は、BVd群が36.6カ月(95%CI 28.4-未到達)、DVd群が13.4カ月(同11.1-17.5)だった(病態進行または死亡のハザード比0.41、同0.31-0.53、P<0.001)。18カ月時点の全生存(OS)率はBVd群が84%、DVd群が73%、完全奏効以上かつ微小残存病変(MRD)陰性の達成率はそれぞれ25%および10%だった。制限付き平均奏効期間はBVd群の方が良好だった(P<0.001)。グレード3以上の有害事象発現率は95%および78%だった。眼関連有害事象の発現率はBVd群の方が高かった(79% vs. 29%)が、事象は用量調整で管理可能で視力低下は大多数が回復した。...