NSCLCの区域切除、アプローチ別の転帰を比較
2024年8月28日 専門誌ピックアップ
非小細胞肺がん（NSCLC）に対する肺区域切除術の開胸手術、ロボット支援胸腔鏡手術（RATS）、ビデオ補助下胸腔鏡手術（VATS）の各アプローチによる成績を後ろ向きコホート研究で比較。米国のSociety of Thoracic Surgeons General Thoracic Surgery Databaseの肺区域切除術症例9927例を対象に、手術件数の傾向、転帰、リンパ節転移のアップステージを評価した。 その結果、84.8％が低侵襲手術（MIS）を受け、2019年はRATSが最も多かった。開胸手術は手術件数が少ない施設での実施が多く（P＜0.0001）、RATSは手術件数が多い施設での実施が多かった（P＜0.0001）。VATSはRATSよりも開胸手術への移行率が高かった［オッズ比11.8（CI 7.01-21.6）、P＜0.001］。MISは開胸手術よりも30日合併症発生率が低かった［VATS：オッズ比0.71（95%CI 0.55-0.94）、P＝0.013、RATS：同0.59（CI 0.43-0.81）、P＝0.001］。摘出されたリンパ節とリンパ節領域の数はRATSが...