MOGAD成人患者、早期に維持療法開始で再発リスクが低下

フランスで、ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク抗体関連疾患（MOGAD）の成人128例を対象に、長期転帰、再発リスクと神経学的転帰に影響を及ぼす因子を前向きコホート研究で検討（MOGADOR2研究）。追跡期間中の全ての再発と表現型の記述、最終評価日、最終臨床転帰、維持療法のデータを収集し、カプラン・マイヤー法で無再発生存率を評価した。 その結果、臨床表現型は孤発性視神経炎が63.3％、孤発性脊髄炎が19.5％だった。追跡期間中央値は77.8カ月で、38.3％が1回以上の再発を経験した。発症から2回目と3回目の症状発現までの期間の中央値は、それぞれ3.2カ月と13.0カ月だった。多変量解析で、初回発症時に維持療法を開始した場合の再発リスクは低かった（オッズ比0.26、95％CI 0.11-0.62、P＝0.002）。初回発症後に維持療法を受けた患者の2年、4年、6年、8年再発リスクはそれぞれ11％、15％、20％、20％で、それ以外の患者ではそれぞれ41％、46％、51％、56％だった。...