タバコ関連早期中咽頭がんに経口腔下顎骨温存手術が有望

中咽頭側壁T1-2扁平上皮がん（SCC）患者294例を対象に、3次学術センターでの経口腔下顎骨温存手術の10年転帰を30年間の後ろ向きレビューで検討。非喫煙者は19％で、HPV陰性患者が多い集団であることが示唆された。全例に経口腔下顎骨温存手術を実施し、フォローアップ治療として頸部郭清（76.5％）、導入化学療法（57.8％）、術後放射線療法（31.6％）を実施した。 10年局所制御率は88.3％だった。局所再発の50％が救済され、全体の局所制御率は94.5％だった。10年全生存率は50％だった。死亡には異時性二次原発がん（MSPC、29.2％）、内科的合併症（25.7％）、制御不能な局所再発（10％）、経口腔切除術後の合併症（4.2％）との関連が見られた。多変量解析で、MSPCの発生は死亡リスクを有意に上昇させた（P＜0.005）。...