HCV排除後の肝硬変にHCCスクリーニング継続で全生存改善

直接作用型抗ウイルス薬によりC型肝炎ウイルス（HCV）完全排除後（治癒）の肝硬変患者1万6902例（年齢中央値64.0歳、男性97.2％）を対象に、排除後の肝細胞がん（HCC）スクリーニング検査の受診と全生存との関連をコホート研究で検討。主要評価項目は、HCC診断後の全生存とした。 その結果、1622例がHCCを発症した。HCCの累積発生率は、追跡調査1年目から7年目で2.4％から1.0％まで低下した。HCC診断前4年間に推奨されるスクリーニングを50％以上受けていた場合、全生存が改善した（等質性を比較する層別ログランク検定のP＝0.02）。また、追跡調査期間中、スクリーニングに費やした時間が10％増加するごとに、死亡のハザードが3.2％低下した（ハザード比0.97、95％CI 0.95-0.99）。HCV完全排除（治癒）以降の期間とスクリーニングとの間に、統計学的に有意な交互作用が認められ、HCV排除後5年以上経過してからHCCと診断された患者では関連は認められなかった。...