高リスク患者にPCI施行1年後、負荷試験の便益なし

高リスク経皮的冠動脈インターベンション（PCI）施行患者のフォローアップ戦略としてのPCI後12カ月時のルーチンの負荷試験（機能検査）と標準ケア単独を比較した無作為化試験（POST-PCI試験）の2次解析を実施。急性冠症候群（ACS）の有無による臨床転帰を検討した。主要評価項目は無作為化後2年時の全死因死亡、心筋梗塞、不安定狭心症による入院の複合とした。対象患者1706例のうち526例（30.8％）がACS患者だった。 その結果、非ACS患者と比較して、ACS患者は1年目のイベント発生率が高かったため、主要評価項目の複合リスクが55％高くなった（ハザード比1.55、95％CI 1.03-2.33、P＝0.03）。機能検査群と標準ケア群の主要評価項目発生率は、ACS患者［6.6％ vs. 8.5％、ハザード比0.76（95％CI 0.40-1.44）、P＝0.39］および非ACS患者［5.1％ vs. 4.9％、1.04（0.62-1.74）、P＝0.88］で同等だった（ACSの相互作用のP＝0.45）。...