前立腺がんの積極的監視10年後も半数で進行なし

北米の医療センター10施設で、治療歴のない低リスクの前立腺がん患者2155例（年齢中央値63歳、白人83％、黒人7％、グレードグループ1診断90％、前立腺特異抗原中央値5.2ng/mL）を対象に、プロトコールに則った積極的監視の長期転帰を前向きコホート研究で検討（PASS試験）。追跡期間中央値は7.2年だった。 その結果、診断後10年時点の生検による病期再分類の発生率は43％（95％CI 40-45）、治療発生率は49％（同47-52）だった。確認のための再生検後に治療を受けた患者数は425例（診断後期間中央値1.5年）、後のサーベイランス生検後では396例で（同4.6年）、5年再発率は11％（95％CI 7-15）、8％（同5-11）だった。10年時点の転移発生率は1.4％（同0.7-2）、前立腺がん死亡率は0.1％（同0-0.4）と推定されたのに対し、10年全死亡率は5.1％（同3.8-6.4）だった。...