多発性硬化症、MRI活動性を伴わない再発が4分の1

再発寛解型多発性硬化症（MS）患者を対象に、臨床的再発と放射線学的活動性との関連を多施設共同観察コホート研究で検討。フランスのMS登録で再発として報告され、ガドリニウム造影MRIが事象発生前（脳は12カ月以内、脊髄は24カ月以内）と発生後50日以内に実施された臨床事象を対象とし、新たなT2病変またはガドリニウム強調T1病変が見られた事象についてMRI活動性を伴う再発（RAM）、それ以外をMRI安定の急性臨床事象（ACES）に分類し比較した。 608例637件［女性493件分（77.4％）、平均年齢35.8歳］を対象とした。ACESは26.1％を占め、有効性の高い疾患修飾療法（DMT）を受けている患者、罹病期間が長い患者（オッズ比1.04）、疲労を呈する患者（同2.14）で多く見られた。ACESには総合障害度評価（EDSS）スコアの有意な上昇との関連が見られたが、RAMの結果よりは低かった。ACES患者は指標事象発生前の再発（相対率1.21）、確認された障害の増分（ハザード比1.54）、再発に関連した悪化（ハザード比1.72）の割合が有意に高かった。また、二次進行型移行リスクが有意に高か...