セマグルチド、肥満関連HFpEFでの減量効果は女性で大

肥満関連の駆出率が保たれた心不全（HFpEF）に対するセマグルチドの男女別の有効性について、STEP-HFpEF試験とSTEP-HFpEF DM試験の統合データを副次解析で検討。左室駆出率45％以上、BMI 30以上、カンザスシティ心筋症質問票臨床要約スコア（KCCQ-CSS）90点未満の心不全患者をセマグルチド群（2.4mg週1回）とプラセボ群に割り付けた。2つの主要評価項目は、KCCQ-CSSの変化量および体重の変化率とした。 1145例（女性49.7％）を解析対象とした。女性は男性よりもBMI、左室駆出率、C反応性タンパクが高く、心不全症状が悪化しており、心房細動や冠動脈疾患が少なかった。KCCQ-CSSは性別に関係なく改善したが［平均差：女性＋7.6点（95％CI 4.5-10.7点）、男性＋7.5点（同4.3-10.6点）、交互作用のP＝0.94］、体重は女性の方が減少した［平均差：女性－9.6％（同－10.9-－8.4％）、男性－7.2％（同－8.4-－6.0％）、交互作用のP＝0.006］。重篤な有害事象の報告は、セマグルチドの方がプラセボよりも少なかった。...