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重症患者の非侵襲換気による前酸素化で低酸素血症抑制

2024年7月26日  New England Journal of Medicine

米国の24の救急科および集中治療室で気管挿管施行の重症成人患者1301例を対象に、非侵襲的換気による前酸素化の低酸素血症発生抑制効果を無作為化試験で酸素マスクによる前酸素化と比較(PREOXI試験)。主要評価項目は、麻酔導入から気管挿管後2分時点までの酸素飽和度85%未満と定義した低酸素血症とした。 その結果、低酸素血症発生率は非侵襲的換気群9.1%、酸素マスク群18.5%だった(差-9.4%ポイント、95%CI -13.2--5.6、P<0.001)。心停止の発生率は非侵襲的換気群0.2%、酸素マスク群1.1%(同-0.9%ポイント、-1.8--0.1)、誤嚥はそれぞれ0.9%、1.4%で発生した(同-0.4%ポイント、-1.6-0.7)。...